Program PMT Desa Model Senilai Rp 39,9 M Diduga Salah Sasaran

Kupang,mediaflores.net.Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) bagi Ibu Hamil (Bumil) Kurang Energi Kronik (KEK) dan Balita kurang gizi  pada Desa Model senilai Rp 39,9 Miliar (bersumber dari APBD NTT Rp 8,8 M dan APBN TA 2020 Rp 31,1 M) yang dilaksanakan oleh Tim Penggerak Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (TP-PKK) Provinsi NTT untuk pencegahan stunting (kondisi gagal tumbuh pada Balita akibat kurang gizi kronik dan infeksi yang berulang sejak janin hingga anak berusia 23 bulan, red), ternyata tidak tepat alias salah sasaran.

Hal tersebut terungkap dalam Laporan Hasil Pemeriksaan (LHP) Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) RI Perwakilan NTT atas Efektivitas Upaya Pemerintah Provinsi NTT Dalam Mendukung Percepatan Pencegahan Stunting di Wilayah NTT pada tahun 2018 s/d 2020, Nomo: 91.C/LHP/XIX.KUP/05/2021, tanggal 17 Mei 2021.

Menurut BPK RI, dalam pelaksanaan PMT Bumil KEK dan Balita Kurus tidak sesuai dengan Petunjuk Teknis (Juknis) PMT yang ditetapkan Gubernur NTT. “Dalam tahap pelaksanaan, volume pengadaan MT balita dan ibu hamil ditetapkan dengan data sasaran riil yang ditemukan berdasarkan rekapitulasi hasil kegiatan surveilans gizi di Puskesmas. Kondisi tersebut mengakibatkan program pemenuhan kebutuhan pangan dan gizi melalui kegiatan desa kelurahan model PKK Provinsi NTT dan Program peningkatan asupan gizi pada Balita kurus tidak tercapai,” tulis BPK RI.

BPK RI menguraikan, kondisi tersebut disebabkan oleh: 1) Kepala Bidang Pemberdayaan Desa Badan PMD Provinsi NTT dalam menentukan penerima bantuan belum memprioritaskan kepada sasaran prioritas stunting; dan 2) Dinas Kesehatan Provinsi NTT tidak menggunakan data riil ibu hamil KEK dan balita kurus dalam pelaksanaan pengadaan PMT Pemulihan. Atas permasalahan tersebut, Pemerintah Provinsi NTT menyatakan setuju dengan kondisi yang diungkapkan. 

Dengan demikian, BPK RI merekomendasikan kepada Gubernur NTT agar menginstruksikan: 1) Kepala Dinas PMD Provinsi NTT untuk melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan di Desa/Kelurahan Model dengan memprioritaskan kepada sasaran prioritas stunting; dan 2) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTT untuk berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk mendapatkan data riil ibu hamil KEK dan halita kurus untuk memenuhi jumlah persediaan yang terdapat di Puskesmas dalam pelaksanaan pengadaan PMT pemulihan bagi ibu hamil KEK dan balita kurus.

Menurut BPK RI, keadaan tersebut tidak sesuai dengan: 1) Strategi Nasional Bab 3 tentang Percepatan Penanganan Stunting sub bab 3.4.3 Instrumen Pelaksanaan No.58 bahwa: Penambahan item bahan pangan yang bergizi serta perluasan cakupan wilayah dan penerima kegiatan bantuan sosial dan bantuan pangan; 2) Peraturan Gubernur NTT Nomor 71 Tahun 2019 tentang Aksi Percepatan Pencegahan dan Penanganan Stunting di Provinsi NTT, Pasal 8 Ayat 2 Poin i, yakni: Memastikan sasaran kegiatan intervensi spesifik dan intervensi sensitif tepat lokasi desa dan tepat kelompok sasaran.

3) Petunjuk Teknis Makanan Tambahan Balita dan Ibu Hamil BAB III huruf A paragraph 2, yakni: Dalam hal perencanaan, volume pengadaan MT balita dan ibu hamil ditetapkan menggunakan prevalensi balita kurus usia 6-59 bulan dan prevalensi ibu hamil KEK yang bersumber dari data nasional. Dalam tahap pelaksanaan, volume pengadaan MT balita dan ibu hamil ditetapkan dengan data sasaran riil yang ditemukan berdasarkan rekapitulasi hasil kegiatan surveilans gizi di Puskesmas.

Menurut BPK RI, penerima Makanan Tambahan di 22 Desa/ Kelurahan  Model Pemberdayaan masih perlu disesuaikan dengan Sasaran Prioritas Stunting. Dijelaskan, Dinas PMD Provinsi NTT melalui Bidang Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK) pada tahun 2020  membentuk desa model sebanyak 22 kabupaten/kota di wilayah  Provinsi NTT. Berdasarkan hasil dari wawancara dengan Kepala Bidang Pemberdayaan Desa, tujuan dibentuknya Desa Model ini adalah untuk menjadi percontohan pada 3.353 desa/kelurahan lainnya dalam melaksanakan kegiatan percepatan penanganan stunting. 

“Desa/Kelurahan model ini dibentuk berdasarkan SK Gubernur  Nomor: 22a/KEP/HK/2020 tentang Desa/Kelurahan Model Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga Provinsi NTT Tahun 2020. Salah satu kegiatan yang dilaksanakan pada Desa/Kelurahan Model yang bertujuan untuk percepatan penanggulangan penanganan stunting adalah Pemberian Makanan Tambahan (PMT) bagi ibu hamil, ibu menyusui, bayi, balita, anak PAUD dan SD,” tulis BPK RI.

Anggaran yang dialokasikan, lanjut BPK, senilai Rp.8.800.563.500,00. Dari jumlah tersebut telah direalisasikan sebesar Rp 8.800.563.500,00 (100%). Anggaran tersebut berasal dari anggaran Biaya Tidak Terduga (BTT) Covid- 19 yang diblokir Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) NTT TA 2020.

BPK RI memaparkan, berdasarkan hasil pemeriksaan lapangan Kelurahan Model di Kelurahan Manutapen, Kecamatan Alak, Kota Kupang, ditemukan bahwa PMT diberikan kepada seluruh ibu hamil dan ibu menyusui, bayi (6-12 bulan), balita 1-5 tahun, anak PAUD dan anak SD yang berdomisili di kelurahan tersebut. “Tidak terbatas pada Ibu hamil KEK dan bayi gizi buruk dan tidak melihat latar belakang ekonomi dari penerima PMT tersebut,” tegas BPK RI.

Kepala Bidang Pemberdayaan Desa di Dinas PMD Provinsi NTT menyatakan bahwa hal tersebut dilaksanakan di seluruh desa/kelurahan model PKK. Kegiatan PMT yang dilaksanakan adalah untuk pencegahan stunting  dan gizi buruk sehingga tidak hanya terbatas pada ibu hamil KEK dan balita gizi buruk saja. Menurutnya, Dinas PMD dan TP PKK Provinsi NTT juga belum melakukan evaluasi atas  pelaksanaan kegiatan tersebut untuk menilai efektivitas  pelaksanaan kegiatan.

PMT DAK Rp 37,4 M

Sedangkan untuk kegiatan PMT bagi Bumil KEK dan Balita Kurus yang dibiayai Dana Alokasi Khusus (DAK) Kesehatan, BPK RI  menjelaskan, kegiatan tersebut pada tahun 2018 dan 2019 dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan melalui Direktorat Gizi  Masyarakat. Namun untuk pengadaan tahun 2020 dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi NTT dengan anggaran sebesar Rp 37.477.803.000,-. Dari  alokasi dana tersebut, telah direalisasikan sebesar Rp 31.110.211.792,- atau sebesar 83,42%.

BPK RI menguraikan, berdasarkan Surat Perjanjian Pengadaan PMT Ibu hamil KEK (DAK Fisik)  Nomor: Dinkes.PBJ/832/027/IV/2020 dan surat perjanjian pengadaan PMT Balita Kurus (DAK Fisik) Nomor: Dinkes.PBJ/411/027/IV/2020, diketahui volume  pengadaan PMT ibu hamil KEK dan balita kurus adalah sebagai berikut: 1) PMT Ibu hamil KEK sebanyak 251.161 kg; dan 2) PMT Balita kurus sebanyak 128.905 kg.

Namun, beber BPK RI, berdasarkan perhitungan ulang yang dilaksanakan berdasarkan data riil per Desember 2019 diketahui jumlah kebutuhan PMT ibu hamil KEK dan PMT balita kurus sesuai dengan Petunjuk Teknis (Juknis) Makanan Tambahan Balita dan Ibu Hamil. 

Tabel 1. Perhitungan Kebutuhan PMT sesuai Data Riil

NO	PMT	Jumlah Sasaran Rill	Kebutuhan PMT	Jumlah Kebutuhan
1	PMT Ibu Hamil KEK	27.557	5,4 kg	148.808
2	PMT Balita Kurus	91.120	3,6 kg	328.032

 

Tabel 2. Perhitungan Selisih Pengadaan PMT

NO	PMT	Pengadaan	Juknis	selisih
1	PMT Ibu Hamil KEK	251.161 Kg	148.808 Kg	102.353 kg
2	PMT Balita Kurus	128.905 kg	328.032 kg	- 199.127 kg

 

Dari tabel diketahui bahwa terdapat selisih lebih atas pengadaan sesuai dengan surat perjanjian pengadaan PMT ibu hamil KEK sebanyak 102.353 kg dan selisih kurang atas pengadaan PMT balita kurus sebanyak 199.127 kg.

Berdasarkan uji petik yang dilakukan di Kabupaten Manggarai Barat dan Kabupaten Manggarai diketahui bahwa persediaan PMT ibu hamil KEK per 31 Maret 2021 adalah sebanyak 6.149 dos dari 23 puskesmas di Kabupaten Manggarai dan 6.175,45 dos dari 21 Puskesmas di Kabupaten Manggarai Barat dengan total sebesar 12.324,45 dos. Kelebihan dari jumlah distribusi ini menyebabkan timbulnya risiko PMT akan kadaluarsa  karena tidak tersalurkan.

Sedangkan PMT Balita Kurus di 12 puskesmas dari 23 puskesmas di Kabupaten Manggarai dan 10 puskesmas dari 21 puskesmas di kabupaten Manggarai  Barat telah habis. Dengan jumlah persediaan PMT balita kurus sebanyak 559 dos dari 23 puskesmas di Kabupaten Manggarai dan 511,58 dos dari 21 puskesmas di Kabupaten Manggarai Barat. Daftar persediaan PMT Ibu hamil KEK dan PMT Balita kurus per 31 Maret 2021 dapat dilihat di lampiran 11.

Berdasarkan keterangan dari petugas gizi Puskesmas di Kabupaten Manggarai, Kabupaten Manggarai Barat, Kabupaten Sumba Barat daya, dan Kabupaten TTS, Jika ada balita kurus yang datang ke posyandu/puskesmas yang tidak memiliki persediaan PMT Balita Kurus, maka balita kurus tersebut tidak mendapatkan PMT Balita Kurus. (tim)